MODULO RICHIESTA BUONI SPESA EMERGENZA COVID – 19
COMUNE DI PORTO CESAREO



    Al RESPONSABILE DEL SETTORE SERVIZI SOCIALI

    COMUNE DI PORTO CESAREO

    Oggetto: Domanda concessione buoni spesa digitali a favore di nuclei familiari in condizioni di fragilità sociale ed economica, a causa della pandemia da Covid 19.

    INFORMAZIONI PERSONALI












    SITUAZIONE REDDITUALE RICHIEDENTE
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    CHIEDE


    la concessione di buoni spesa digitali in quanto versa in condizioni di fragilità socio/economica, a causa della pandemia da Covid 19.

    A tal fine,

    DICHIARA

    • che le informazioni riportate nella presente istanza comprensiva degli allegati, corrispondono al vero e sono accertabili ai sensi dell’art. 43 del D.P.R. n.445/2000 ovvero documentabili su richiesta delle amministrazioni competenti;
    • di essere consapevole di quanto prescritto dall’art.76 del D.P.R n. 445/00 sulle responsabilità cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci a dall’art. 75del D.P.R. n. 445/2000 sulla decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere;
    • di essere residente nel comune di Porto Cesareo
    • di avere cittadinanza
    • il proprio nucleo familiare è composto come di seguito indicato:
    COMPONENTE 1





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 1
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 2





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 2
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 3





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 3
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 4





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 4
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 5





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 5
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 6





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 6
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 7





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 6
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

    COMPONENTE 8





    SITUAZIONE REDDITUALE COMPONENTE 8
    non percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.);
    percettore di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.)

    Tipologia Beneficio

    Importo mensile beneficio

    beneficiario delle misure sospese di RdC, Rei, Rem, Naspi e/o altri ammortizzatori sociali (es. cassaintegrazione), o altre misure di pensioni sociali e di invalidità, Reddito di Dignità, ecc.),

    Tipologia Beneficio

    Sospeso a partire da:

  • stato di disagio determinato dagli effetti economici derivanti dall’emergenza epidemiologica da virus Covid-19 tale da non poter soddisfare i bisogni essenziali in quanto (specificare le motivazioni)
  • Attestazione Isee in corso di validità pari a euro
    • Il sottoscritto si dichiara consapevole che, ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, chi rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi e ne fa uso nei casi previsti dal medesimo D.P.R., è punito ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali in materia.




    Allegare fotocopia del documento di identità personale in corso di validità e codice fiscale (formato pdf, massimo 3MB);



    Allegare Attestazione ISEE in corso di validità (formato pdf, massimo 3MB);



    Allegare D.S.U.(formato pdf, massimo 5MB);



    Ogni eventuale altra documentazione utile a certificare lo stato di necessità socio/economica. (formato pdf, massimo 3MB);


    Informativa e prestazione del consenso al trattamento dei dati ai sensi degli articoli 7, 13 e 14 del Regolamento Europeo 679/2016 e degli articoli 13 e 23 del Decreto Legislativo 196/2003
    I dati personali conferiti saranno trattati nell’ambito dell’attività di gestione del procedimento in oggetto.
    L’eventuale trattamento dei dati sensibili e giudiziari avviene secondo quanto stabilito in conformità alla normativa vigente in materia.
    I diritti previsti dagli articoli da 15 a 22 del Regolamento Europeo 679/2016 e dall’articolo 7 del Decreto Legislativo 196/2003, potranno essere esercitati dall’interessato mediante richiesta rivolta, senza formalità, al Titolare del trattamento con sede in Via Petraroli, 9 - PEC protocollo.comune.portocesareo@pec.rupar.puglia.